浅谈抑郁症

想念主恩

   

浅谈抑郁症

                                                                                                

前言：

每一个人都有不同的性格特点，对于那些心往一处性格内向的人来说，更容易感到抑郁。对疾病以至生活失去信心、承受力下降，抱怨自己，感到自己给家庭和他人带来累赘和不幸，容易产生厌世悲观情绪。对那些性格外向的人来说，责怪他人较多：责怪家人对他不耐心照顾，生活饮食不合意；责怪医生未看出他的病症所在，未精心诊疗，并对躯体微小的变化颇为敏感，易动感情，常为一些小事而索然大闹，恣意挑剔。对于这些抑郁症患者来说，建立了在有病条件下的心理和社会适应，心理上对疾病的产生感到习惯，习惯于有病的状态，习惯于依赖医生的治疗及他人的照顾，这就将会成为他康复的心理障碍[1]。

在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病[2]。

面对称为现代人的杀手的抑郁症，我们作为基督徒我们说我们有解决人本质问题的道，那我们当如何帮助这些抑郁症患者呢？兵法云：知己知彼、百战不殆。那我们首先来对抑郁症有一些的了解。

一．    定义[3]：
抑郁症在心理学的角度来定义是：

抑郁症（Depression）是神经症的一种。抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mooddisorders）或情感性障碍（affective disorders）， 是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显着。抑郁症患者中很多存在应激性生活事件，简单理解为压力、挫折。

心理学对抑郁症的理解有很多理论，简单介绍一下：

1、精神分析理论：强调童年经历对抑郁症的影响，即童年的很多压抑性体验未能摆脱，抑郁症表现为对亲密 者的攻击；另外，抑郁症是自我和超我之间的冲突，即自我内部冲突的结果。

2、认知行为理论：抑郁症患者存在一些认知的歪曲，如对生活经历的消极、歪曲体验、 消极的自我评价等（我不好、我不可爱）；再有就是“无望理论”和“无助理论”英文为 hopeless 和 helpless，举个例子，比如把一只老鼠绑起来不停的电它，它很痛苦但是不能挣脱，时间一长它便是一只抑郁症的老鼠了。人也是这样，压力挫折再加上歪曲认知和消极应对方式可以导致抑郁症。

二．    症状：
1.抑郁症的特性[4]：

抑郁症通常被认为包含五组特性；（1）一种衰伤、冷漠的心情；（2）一种负面的自我概念，包括自我责备、自我归罪等等；（3）一种避开其他人们的愿望；（4）失眠、食欲不振、性欲低落；（5）活动水平的变化，通常朝着缺乏兴趣的方向，但有时候可能采取激动不安的形式。

除了这些典型的特性，有些人尝试把它区分为精神官能症的抑郁与精神病的抑郁。这两者首先是程度上的问题，精神病的抑郁在所有方面都比精神官能症的抑郁更为极端。其次则是性质的问题，精神病的抑郁在于妄想（delusions），精神官能症的抑郁则没有。此外，有些人通常也在内因性抑郁与外因性抑郁之间作区分，前者被认为起源于生理功能的失常，后者则是起源于环境。然而，我们通常难以很有信心地作出区分。

2.抑郁症认知三元素[5]：

（1）第一元素是，此类个案对自己的看法、想法或思考习惯全都是消极的、负向的；他们习惯于自评为无能、不适当、有病，或没有人要。如果生活得不满意，他们就把它解释为自己在心理、生理或道德方面有缺陷所致；他们相信自己有这些缺陷，所以不受欢迎、没有价值，他们也相信自己欠缺享受幸福的基本条件。

（2）第二元素是，他们习惯性地把目前的经验往消极的方向做解释，认为命运对他做过份的要求，对他追求希望的努力做太多的干涉；他们总要把自己和周遭环境的互动视为是彻底的失败，自己是输家，永远是受剥削的一方。他们把所有经验一味地往负面做解释，虽然对于同一事件有更恰当、正向的解释，他还是要做如此想法。

（3）第三元素是，抑郁症个案很喜欢把事情的后果，或将来往负面或黑暗的方向去看；他们心目中的将来是充满着艰难，有数不尽的挫折，有无限的剥削。还没开始办事情，他们就先想到自己一定会失败。

综合上述，我们都看得很清楚，抑郁症个案的诸多症状都起因于上述认知三元素：自贬的思考习惯使他不得不过份依赖他人，或使他相信自己铁定地不受欢迎，他因此愤怒不平，不主动，也因而孤单寂寞起来。习惯性地，他把现在看成不好的，所以只有意志消沉、动机全失；他把将来想成是死巷一条，所以自杀念头强过别人好几倍。

3.抑郁症思考习惯[6]：
抑郁症的思考习惯有一个特色，那就是他们有六种相当定型的不合事实资料处理的方式：
（1）他们常乱作推理，常根据相反事实，就推想出一个荒谬的结论；
（2）他们常根据微不足道的一小片段资料，就对整个事实武断地下判断。因此，常导致很离谱的结论；
（3）他们常根据一件关系不大的小事，就对整个或无关的事件下结论；
（4）他们常把一件不重要的事情解释成非常重要，或相反地把一件重要的事情看成毫不重要的；
（5）他们常以为所有事情都与自己有关，所以自己对于所有事情都应负责；
（6）他们对于事物的想法、看法是极端的二分法，天下所有的东西不是黑的就是白的，不是坏的就是完美绝无瑕疵的。

综合上述的基本看法是，抑郁症者因为有上述的认知问题，所以难免产生他们特有的情绪、动机、行为、人际、感觉等问题。

简而言之，我们可以这样说：抑郁症者把自己、现在事物，将来的一切都做负向解释；他们的思考习惯或蓝图，没有弹性霸道顽固，缠住他不放；他们的思考习惯不按逻辑，不根据充分实事；对于证据的收集，他们过份任意又主观；他们易犯以偏概全、断章取义之错；他们想法过份自我中心、过份极端，和二分化。拥有如此思考习惯的人，怎会有信心？怎会快乐？怎会有斗志？有如此思考习惯的人，怎么不掉进去自卑、自责、绝望的旋涡里？

三．    分类[7]：
（一）内源性抑郁症，即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）
（二）反应性抑郁症，即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症
（三）隐匿性抑郁症，情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状
（四）青少年抑郁症，以学习困难为特征的抑郁症
（五）继发性抑郁症，药物,躯体疾病引起的继发性抑郁症
（六）白领抑郁症，患有白领抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
（七）产后抑郁症，其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁， 是这类抑郁症患者的常见症状。
（八）双相抑郁症，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严 重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者 易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。
四．治疗：

抑郁症的治疗方法多种多样，各不相同。我们在这里只举其一二，以供参考。

1.思考的改变[8]
（a）训练患者观察自己的不利己，甚至成为自动化的思考习惯。
（b）训练患者看清楚，他的不利己思考习惯如何导致负面情绪和行为。
（c）训练患者如何找出证据，以证明他的思考与事实不符。
（d）训练患者以更合乎事实的良好、利己的思考习惯，来代替旧有的不利己习惯。
（e）训练患者不继续使用旧有的不良思考习惯。
2.心理治疗方法与过程[9]
（a）抑郁症心理治疗方法：

抑郁症病人表现出来的无力感，绝望感甚至自杀的倾向，都缘于抑郁症病人消极 地看待自我、自己的经验以及自己的未来，他们由此产生的一系列的负性情绪和思维，给自己的心理带来了难以遏制的冲突，他们活在自己的功能失调性判断里而不能自拔，而生活中的突发与应激事件又加速与巩固 着他们的认知模式，恶性循环中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁症心理治疗方法能够运用各种心理学的方法，如：精神分析疗法，认知疗法，心灵重塑疗法，暗示疗法等，引导病人进行认知的改变与心灵的重建， 化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪，唤起病人对自己积极的信念，这个过程是个在心理咨询师带领下病人对自身心灵探索的旅程，是任何药物替代不了的。

（b）抑郁症心理治疗过程一般分为以下 5 步：

（1）主要问题：求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面，求助者逐渐产生了对治疗者的信任，才有可能逐渐暴露问题。

（2）要注意问题之间在时间上的联系：把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。

（3）治疗目标的确定：当对求助者的评估资料确定之后，治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。

（4）治疗目标的实施。

（5）心理治疗的结束、评估和随访：当确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时，就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。

3.自我疗法[10]

抑郁症的自我治疗，做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻 找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症，应尽量避免使用。另外，多吃些富含维生素 B 和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑郁症也有裨益。   （a）制定一个切实可行的目标。

（b）对你的目标精确定义。
（c）将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
（d）用自己的行为定义是否成功。
（e）（目标中不要有情感成分。
（f）多接触一些积极的向上的事物。
结论：

综合上述，我们简单的分析、思考了抑郁症的有关知识，也对其有了一定的认识。对于这个现代人的杀手，在现今医学上、心理学上都有很多不同的见解与治疗方法。但在面对日益增长的抑郁症患者和高昂的医药品费用，许多人就望而止步从而陷在抑郁症的病症当中无法得到医治。有接受治疗过的人，也会再次发病的机率很大。对于抑郁症，医学、心理学是没有办法根治的。因为这些的方法都是外表的、没有深入人本质的问题，所以只是治标不治本。

我们从抑郁症的表现，我们可以知道。抑郁症患者是一个对人生、对未来没有盼望、没有信心、看不到出路的人。一切临到他的事件与人，他都是以负面的思想、负面的模式来作结论；所以他的前路在他来说是一片黑暗，没有希望的。对于在这样一种境况中的人来说，我们知道若不从他内在本质上来改变他，使他从里面产生能动性思考力与动力的人生观，是没有办法可以使他彻底的走出抑郁，根治抑郁症的。那么这样说来，我们从医学与心理学的治疗认识方法去治疗抑郁症的时候，就是只是在医治病症的表面罢了，对于病症只是暂时的克制罢了。

那除了医学与心理学，我们还能求助什么呢？什么方法才能彻底的医治抑郁症呢？有什么力量能使人内在本质上根本地改变，使人从错误的、负面的、没有盼望、没有希望、没有信心，绝望的思维模式与错误的价值系统中拯救出来呢？我们的回答只有一个，也只能有这一个；就是信仰，因为信仰是在人类社会中唯一能深入人心灵世界又给人改变动能的道路。而我个人所推崇的就是基督教的信仰，就是耶稣基督。因为只有基督教信仰才有深入一个人内在本质的能力，才有改变与塑造一个人价值系统的力量。在众多信仰的当中，唯有基督教的信仰有千千万万生命被彻底改变，价值模式被彻底转换的例证；且只有耶稣基督是人唯一的盼望、希望，是唯一的道路、真理、生命。解决、根治抑郁症的方法、道路就是耶稣基督的信仰与生命。

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[1]《实用临床心理医学》忻志朋主编  黄宗正 校订五南图书出版  中华民国85年8月初版一刷 73页
[2]《忧郁症心理学分析资料》file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/My%20Documents/抑郁症心理学分析资料-百度文库.mht  2011-3-15  07：39
[3]《忧郁症心理学分析资料》file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/My%20Documents/抑郁症心理学分析资料-百度文库.mht  2011-3-15  07：39
[4]《情绪心理学》K·T·Strongman 著  游恒山 译 五南图书出版公司 2002年1月 二版一刷262页
[5]《心理治療与卫生-上》柯永河著 台湾国立中中央图书馆出版1999年10月初版14刷  270-271页
[6]《心理治療与卫生-上》柯永河著 台湾国立中中央图书馆出版1999年10月初版14刷  271-272页
[7]《人格抑制症》file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/My%20Documents/人格%20抑郁症-百度文库.mht 2011-3-15   07：36
[8]《心理治療与卫生-上》柯永河著 台湾国立中中央图书馆出版1999年10月初版14刷  268页
[9]《忧郁症心理学分析资料》file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/My%20Documents/抑郁症心理学分析资料-百度文库.mht  2011-3-15  07：39
[10]《忧郁症心理学分析资料》file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/My%20Documents/抑郁症心理学分析资料-百度文库.mht  2011-3-15  07：39